Что такое критерии CVS? Как безопасно делать холецистэктомию?

Один комментарий на ««Что такое критерии CVS? Как безопасно делать холецистэктомию?»»

1. 

   ZlaYana

   ответил на вопрос

   9 июля, 2024

   Критерии CVS (Critical View of Safety) являются стандартом для безопасного выполнения лапароскопической холецистэктомии (удаления желчного пузыря). Эти критерии были предложены для уменьшения риска повреждения желчных протоков и других осложнений. Они включают в себя следующие шаги:

   Отсечение перитонеума и выявление шейки желчного пузыря:

   Для получения доступа к шейке желчного пузыря и его протокам необходимо отделить желчный пузырь от печени и окрестных тканей. Это помогает лучше визуализировать структуры, которые будут пересечены.
   Очищение треугольника Кало:

   Треугольник Кало (Calot’s Triangle) ограничен общим печёночным протоком, пузырным протоком и нижним краем печени. Необходимо очистить этот треугольник от жировой и лимфоидной ткани, чтобы чётко визуализировать пузырный проток и пузырную артерию.
   Визуализация двух структур:

   Необходимо четко идентифицировать и визуализировать две структуры, входящие в желчный пузырь (пузырный проток и пузырную артерию), до их пересечения. Одна из них всегда должна быть пузырным протоком.
   После достижения всех трёх критериев, хирург может безопасно пересечь пузырный проток и артерию, уверенный в том, что основные анатомические структуры определены правильно.

   Как безопасно делать холецистэктомию с соблюдением критериев CVS:

   Полное понимание анатомии:

   Важно тщательно изучить анатомию желчного пузыря и соседних структур до начала операции. Использование визуализационных методов, таких как ультразвук или МРТ, может быть полезным.
   Подготовка и опыт:

   Хирурги должны иметь соответствующую подготовку и опыт в выполнении лапароскопических процедур. Практика и соблюдение стандартов операционных методик являются ключевыми факторами.
   Внимательность и терпение:

   Процесс идентификации структур может потребовать времени. Хирурги должны быть внимательны и терпеливы, чтобы избежать ошибок.
   Использование современных технологий:

   Интраоперационные флюороскопические или ультразвуковые методы могут помочь в подтверждении анатомии и уменьшении риска повреждения желчных путей.
   Командная работа:

   Работа в команде и возможность консультироваться с более опытными коллегами может помочь в сложных ситуациях.
   Следование этим рекомендациям и соблюдение критериев CVS помогает уменьшить риски и обеспечивает безопасность пациента при проведении лапароскопической холецистэктомии.

   Ответить